※Ａ４サイズの用紙にプリントアウトして下記のＦＡＸへ送信お願い致します。
| お名前 | 様 | |
|---|---|---|
| 電話番号 | TEL: | FAX: |
| ご住所 | 〒 |
|
| メールアドレス | ||
| クール便指定 （別途クール便料金がかかります） |
クール便不要 ・ クール便（別途クール便料金がかかります） （どちらかに○をつけて下さい。夏場の生酒はクール発送とさせて頂きます。） |
|---|---|
| お支払い方法 | 代金引換 ・ 銀行振込 （どちらかに○をつけて下さい。） |
| 時間指定 |
午前中｜14～16｜16～18｜18～20｜19～21 （希望の場合は○をつけて下さい） |
| 商品名 | 容量 | 本数 |
|---|---|---|
| １． | ml | 本 |
| ２． | ml | 本 |
| ３． | ml | 本 |
| ４． | ml | 本 |
| ５． | ml | 本 |
| ６． | ml | 本 |
| 備考欄（不明な点はお知らせください） （ギフトの場合のお届け先・ご贈答用包装の有無・のし紙の有無・・・等） |
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後程、FAXかTEL又はメールにてご確認の連絡を致します。
ご利用頂きありがとうございました。
FAX：047-438-8256